Pourquoi ça marche? La révolution des fascias dans la prise en charge des TMS

pourquoi certaines douleurs persistent...même quand tout a été parfaitement analysé?

C’est une question que beaucoup de patients se posent — et que nombre de praticiens rencontrent dans leur pratique quotidienne. Lorsque j’ai commencé à exercer, la prise en charge de mes patients, bien que holistique, reposait essentiellement sur une lecture biomécanique classique : mobilité articulaire, déséquilibres musculaires, contraintes posturales, gestes répétitifs... La vision globale apprise dans ma formation puis dans de nombreux séminaires montrait à de rare occasions ses limites chez certains patients : douleurs persistantes, récidives fréquentes, symptômes complexes ou peu cohérents avec les imageries.

Depuis j'ai continué à me former et me remettre en cause. J’ai progressivement intégré dans ma lecture du patient un élément fondamental. un élément qui a profondément modifié ma pratique : les fascias.

Des patients qui ne « rentraient pas dans les cases »

Comme beaucoup de praticiens, j’ai longtemps été confronté à des patients souffrant de TMS chroniques pour lesquels les ajustements articulaires seuls ne suffisaient pas. pour le patient cela se traduisait en lombalgies qui revenaient malgré une bonne mobilité, en sensations de raideur cervicale sans véritable blocage, en douleurs diffuses, changeantes, parfois difficiles à localiser précisément.

Ces situations confirment à chaque fois qu'une approche "par le symptome" est limitée, et que seule la prise en charge globale, du sommet du crane au bout des pieds, est efficace... Mais, même efficace, un accompagnement chiropratique doit etre simple à expliquer au patient, à son entourage, à son médecin référent. Il me manquait manifestement une pièce au puzzle.

La découverte du rôle central des fascias

Les fascias, décrits d'abord comme de simples enveloppes passives(1), forment en fait un réseau continu, capable de transmettre les contraintes mécaniques, d’influencer la posture, le mouvement et la perception de la douleur.

En pratique, cela change tout. Une tension au niveau du thorax peut influencer la mobilité cervicale. Une restriction au niveau du bassin peut se manifester par une douleur à l’épaule. Cette continuité explique pourquoi certaines douleurs musculaires ou articulaires ne peuvent être comprises uniquement à travers une lecture locale.

Avec le temps, j’ai réalisé que nombre de douleurs persistantes étaient liées à des altérations de la qualité tissulaire : perte de glissement, densification, hypersensibilité.

Les fascias deviennent non plus un élément secondaire, mais un acteur central du tableau clinique(2).

Une nouvelle façon d’évaluer les TMS

Aujourd’hui, mon examen clinique ne se limite plus à la recherche de restrictions articulaires. J’accorde une place essentielle à :

• la palpation des tissus mous,

• l’évaluation de la mobilité globale,

• l’observation des chaînes de tension,

• la qualité du mouvement et de la respiration.

Chez les patients atteints de TMS, notamment dans un contexte professionnel, cette lecture globale permet souvent de mettre en évidence des zones de surcharge fasciale liées au stress, à la sédentarité ou à des postures prolongées. Le corps ne s’adapte plus, il compense — et finit par exprimer la douleur.

Une prise en charge plus douce, plus précise, plus durable

L’intégration du travail fascial a également transformé ma manière de traiter. Les ajustements chiropratiques restent un outil central de ma pratique, mais ils sont désormais complétés par des techniques visant à restaurer la mobilité tissulaire et à normaliser les tensions excessives.

Ce travail permet :

• d’améliorer l’efficacité des ajustements,

• de réduire les réactions post-traitement,

• de favoriser une meilleure intégration neurologique,

• d’obtenir des résultats plus durables dans le temps.

Chez de nombreux patients souffrant de pathologies chroniques, j’observe une diminution plus rapide de la douleur, mais surtout une amélioration de la fluidité du mouvement et du confort global.

Le patient au cœur du processus

La prise en compte des fascias a aussi modifié ma relation au patient. Les TMS ne sont plus perçus uniquement comme une « lésion » à corriger, mais comme un signal d’adaptation dépassée. J’essaie d'accorder une plus grande importance à l’éducation : expliquer le rôle du stress, du mouvement, de la respiration, de l’hydratation et de l’activité physique.

Le patient devient acteur de sa prise en charge. Cette implication est essentielle, notamment dans les contextes professionnels où les contraintes sont souvent difficiles à modifier totalement.

Une réponse adaptée aux enjeux actuels

Après 15 ans de pratique, je suis convaincu que l’avenir de la prise en charge de nos patients passe par une approche toujours plus intégrative. La chiropraxie, enrichie par l'analyse des fascias, offre une réponse particulièrement pertinente aux problématiques actuelles : chronicité des douleurs, récidives, complexité des tableaux cliniques.

Dans un monde où les corps sont soumis à des contraintes constantes — physiques, émotionnelles et cognitives — la compréhension du role des fascias permet de redonner de la capacité d’adaptation au système neuro-musculo-squelettique.

Conclusion

La prise en compte des fascias n’a pas remplacé ma pratique de chiropracteur, elle l’a approfondie. Elle m’a permis d’affiner mon raisonnement clinique et d’accompagner mes patients de manière plus globale et plus cohérente.

Avec le recul, intégrer les fascias n’a pas seulement changé ma façon de traiter : cela a transformé ma vision du corps humain et de la douleur.

Et maintenant ?

Si cet article vous a aidé à mieux comprendre certaines douleurs persistantes — les vôtres ou celles de vos patients — c’est déjà un premier pas. La suite se construit toujours dans l’échange, la compréhension et l’accompagnement.

Post Sciptum à l'attention des thérapeutes manuels ou curieux d'anatomie - Quelques lectures sur les fascias et leur applications en médecine manuelle:

• Anatomy Trains, par tom Myers

• les différents articles publiés par Hélène Langevin, directrice du National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), dont Connective tissue: A bodywide signaling network? https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16483726/

• L'extraordinaire pouvoir des fascias en mouvement par Alexandre Munz

• les ouvrages de serge Paoletti dont Les fascias: Rôle des tissus dans la mécanique humaine

1 - Xavier Bichat, Traité des membranes en général et de diverses membranes en particulier

2 - SED'in FRANCE, « Xenius - Indispensables fascias - ARTE»